2025年4月是全國(guó)醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月，德陽(yáng)市人民醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，以“守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?rdquo;為主題，緊密圍繞醫(yī)保基金安全使用，充分保障患者根本權(quán)益，從對(duì)外宣傳、對(duì)內(nèi)培訓(xùn)、監(jiān)管措施、監(jiān)督舉報(bào)四大板塊發(fā)力，全面推進(jìn)醫(yī)保基金安全管理工作。

多點(diǎn)位、多渠道，織密宣傳網(wǎng)絡(luò)

旌湖院區(qū)、城北院區(qū)同步開(kāi)展宣傳活動(dòng)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放政策宣傳資料、張貼基金監(jiān)管宣傳海報(bào)、電子屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)和警示視頻、服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)政策宣教等方式，向群眾普及醫(yī)?；鸢踩ＷR(shí)。同時(shí)，醫(yī)院強(qiáng)化與定點(diǎn)零售藥店協(xié)作，聯(lián)合宣傳、協(xié)同監(jiān)管，號(hào)召?gòu)V大市民共同參與監(jiān)督，形成“人人知法、人人守法”

的良好氛圍。

多層次、全覆蓋，強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn)

院部高度重視，強(qiáng)化責(zé)任主體，分管副院長(zhǎng)親自牽頭，醫(yī)保價(jià)格管理部負(fù)責(zé)具體落實(shí)。分別在中干會(huì)、住院總例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、醫(yī)保助理例會(huì)及臨床科室科會(huì)上，集中組織學(xué)習(xí)《四川省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則》等文件；觀看醫(yī)保詐騙宣傳視頻，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法治意識(shí)，從源頭防范醫(yī)保違規(guī)；通過(guò)案例分析、政策解讀，確保全員熟知醫(yī)?；鹗褂靡?guī)范，筑牢基金安

全思想防線。

多維度、智能化，嚴(yán)抓監(jiān)管措施

一、藥品追溯碼“全流程監(jiān)管”  

1.技術(shù)升級(jí)：2024年6月配合省醫(yī)保局完成追溯碼調(diào)研，聯(lián)合藥劑科、信息科更新平臺(tái)設(shè)備，門(mén)診追溯碼上傳率提升至87.94%（截至2025年3月）。  

2.智能審核：依托大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑開(kāi)具、轉(zhuǎn)科、出院全流程實(shí)時(shí)監(jiān)控，問(wèn)題即時(shí)反饋修正。  

3.專(zhuān)項(xiàng)自查：定期抽查分解住院、規(guī)范收費(fèi)等違規(guī)行為，結(jié)果納入科室考核，并在全院公示。  

二、 外配處方“全電子化管理”

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及省市文件要求，自2024年11月1日起，全院門(mén)急診、病區(qū)全面停止紙質(zhì)外配處方，所有外配藥均需通過(guò)HIS系統(tǒng)開(kāi)具并蓋章生效。新增用藥需求須經(jīng)藥事委員會(huì)審批，杜絕違規(guī)操作。  

三、 “駕照式記分”精準(zhǔn)問(wèn)責(zé)

對(duì)涉及醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)務(wù)人員實(shí)行“駕照式記分”管理，違規(guī)行為直接扣分，記分結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。  

四、 特藥、門(mén)慢特疾病認(rèn)定“多層復(fù)核”

優(yōu)化特藥申請(qǐng)流程，建立標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)核機(jī)制，嚴(yán)防基金濫用。  

五、醫(yī)院健全“舉報(bào)+監(jiān)控+信用”三位一體監(jiān)管機(jī)制，鼓勵(lì)群眾通過(guò)電話、現(xiàn)場(chǎng)反饋等渠道舉報(bào)欺詐騙保行為。同步利用智能系統(tǒng)分析診療數(shù)據(jù)，嚴(yán)查大處方、過(guò)度診療等違規(guī)問(wèn)題，確?；鹗褂煤戏ê弦?guī)。  

舉報(bào)方式：

1.國(guó)家醫(yī)保局：010-89061396/97  

2.四川省醫(yī)保局：028-86532510  

3.德陽(yáng)市醫(yī)保局：0838-2510269  

4.德陽(yáng)市人民醫(yī)院：醫(yī)保價(jià)格管理部：0838-2418798 （海油內(nèi)科大樓一樓）

   監(jiān)察部：0838-2418816               

醫(yī)保基金安全關(guān)乎千家萬(wàn)戶(hù)！ 德陽(yáng)市人民醫(yī)院將持續(xù)以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)守基金底線，通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新、制度完善、全民參與等方式，共同守護(hù)好群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，為構(gòu)建公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)力量！  守護(hù)基金安全為人民