清晨起床，后背像被“水泥”封住，關(guān)節(jié)僵硬到無法彎腰穿鞋……這是許多強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者的日常困擾。作為一種累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，AS不僅帶來疼痛，更可能因長期“晨僵”和活動受限影響生活質(zhì)量。但別擔(dān)心，科學(xué)的日常管理能顯著緩解癥狀，幫助你重拾靈活與活力。

一、首先，讓我們來共同了解一下什么是強(qiáng)直性脊柱炎？

是一種導(dǎo)致背部、頸部僵硬疼痛的疾病，有時累及髖部和跟部。初始表現(xiàn)為脊柱或某些關(guān)節(jié)周圍的炎癥，此后有時可導(dǎo)致脊柱骨骼融合。

二、什么原因引起強(qiáng)直性脊柱炎?

病因尚未完全明確，可能與基因和環(huán)境有關(guān)。本病好發(fā)于男性，男女比2-3:1 ，高峰在20- 30歲，40歲以上及8歲以下很少發(fā)病，但疾病會影響正常生活 ，甚至致殘。

三、強(qiáng)直性脊柱炎的健康管理？

（1）用藥管理：嚴(yán)格按醫(yī)囑服用并堅持定期復(fù)查。

（2）飲食管理：飲食高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的食物為主，同時補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)，如水果、蔬菜和牛奶。戒煙，避免飲酒。

（3）生活環(huán)境管理：避免使用柔軟的海綿床，因其凹性大，可加重疼痛產(chǎn)生被動體位，久睡易致脊柱彎曲。睡眠時枕高以一拳為宜，或者臥位時保持面部水平位，避免肩、膝下墊枕。避免坐軟沙發(fā)、軟椅或可過度后仰的椅子，可選擇高背椅，以維持脊柱正常形態(tài)。

（4）康復(fù)管理：運(yùn)動時注意循序漸進(jìn)、量力而行，減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動，避免劇烈運(yùn)動，避免增加關(guān)節(jié)負(fù)重，運(yùn)動時注意關(guān)節(jié)的保護(hù)。如果關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯加重時應(yīng)避免或減少關(guān)節(jié)活動，臥床休息，直至關(guān)節(jié)腫痛緩解后，方可開始鍛煉。建議進(jìn)行的運(yùn)動如慢跑、游泳、打太極拳、八段錦等。

強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)鍛煉操

1.準(zhǔn)備運(yùn)動

用力原地高抬踏步一分鐘，雙臂分別向前、向上、向兩邊各伸二十秒。

2.地板鍛煉（以下動作每個重復(fù)至少5次）

①彎膝平躺，雙腳平放，臀部向上盡可能高抬，抬高后保持5秒，然后慢慢放平。

②雙臂上伸，十指交叉，雙臂盡量向右擺，同時雙膝盡量向左擺；反向重復(fù)。

③抬頭，下巴向下勾，雙手伸向膝蓋，頭和肩盡可能抬高，然后放松。

④抬頭，下巴向下勾，頭和肩抬起，同時雙手向右膝外側(cè)伸展，放松；反向再做一次。

⑤屈膝著地，雙手撐地，雙臂保持垂直，頭向下勾，盡可能高地向上弓背，然后抬頭，背部盡量下凹。

⑥屈膝著地，雙手撐地，向上抬頭，右臂前伸，同時左腿盡量向后伸展，堅持5秒，復(fù)原，反向做該動作。

3.椅上練習(xí)

①雙腳勾在椅子腿上，左手抓住椅背，身體盡可能向右傾斜，同時右手伸向地面；反向重復(fù)。

②雙手抱臂，上半身盡可能向右轉(zhuǎn)，復(fù)原后再向左轉(zhuǎn)做該動作。

③雙手扶住椅邊，肩膀盡量不要動，頭盡可能向右轉(zhuǎn)，復(fù)原后向左轉(zhuǎn)。

④站到椅前，椅上可放坐墊。右足跟置于坐墊上、伸直腿，雙手盡量伸向足部。堅持6秒，放松。重復(fù)兩次，每次較前一次盡量前伸。放松，換腿重復(fù)。

⑤站到椅子側(cè)面，右手抓住椅背。屈右膝，右小腿置于坐墊上。左腳盡量朝前站。雙手置于身后。盡量彎曲左膝，抬頭、伸背；轉(zhuǎn)身站到椅子一側(cè)，反復(fù)重復(fù)上述動作。

4.姿勢練習(xí)

①背靠墻站立，肩膀和臀部對著墻，足跟盡量靠墻，下頜內(nèi)收。雙肩下垂。足跟著地身體盡量向上伸展。伸肘狀態(tài)，前抬右臂向上，讓上臂緊貼耳朵、拇指向墻壁。放下，然后重復(fù)另一只胳臂。

(5)日常休息管理：日常生活注意坐立行走應(yīng)保持正確的姿勢。①坐位：應(yīng)保持腰背挺直，避免身體向前彎曲，并常有規(guī)律地活動脊柱，通過坐直和向后活動肩膀來伸展脊柱。坐的時間不要太長，要常變換體位。②站立：應(yīng)盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢。③疾病活動期以被動運(yùn)動為主，緩解期可進(jìn)行主動與被動運(yùn)動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

科普醫(yī)生：胡金蓮 風(fēng)濕免疫科