“你有沒有過這樣的經(jīng)歷？剛做完手術，醫(yī)生就給你開了兩種藥，讓你每天按時吃。你可能會想：‘這藥到底有啥用？為啥要吃兩種？’其實，顱內動脈瘤術后，這兩種藥是至關重要的。它們就像兩個忠誠的衛(wèi)士，守護著你的健康。今天，就讓我們一起了解一下雙抗治療的奧秘。”

疑問一：雙抗是哪兩種藥，它們有什么作用呢？

回答：雙抗一般是指阿司匹林和氯吡格雷，它們就像一對“超級搭檔”，攜手對抗血栓。

疑問二：哪些情況下需要口服雙抗呢？

回答：阿司匹林及氯吡格雷這對“超級搭檔”主要用于顱內動脈瘤支架輔助栓塞術后及顱內血流導向裝置植入術后抗血小板聚集，減少血栓形成風險。而單純彈簧圈栓塞或者行開顱動脈瘤夾閉一般不需要啟動雙抗治療。

疑問三：雙抗需要服用多長時間呢？

回答：根據(jù)植入支架的不同，服藥時間略有差異。

  針對普通顱內動脈支架，手術后前三個月需要每天口服一片阿司匹林（0.1g）和一片氯吡格雷(75mg)，手術后第四個月到第六個月每天僅需口服一片阿司匹林（0.1g），六個月后復查腦血管造影。

  對于血流導向裝置（密網(wǎng)支架），手術后前六個月需要每天口服一片阿司匹林（0.1g）和一片氯吡格雷(75mg)，手術后第七個月到第十二個月每天僅需口服一片阿司匹林（0.1g），十二個月后復查腦血管造影。

疑問四：雙抗是餐前吃好還是餐后吃好？

回答：阿司匹林腸溶片建議飯前或者空腹時服用，以減少對胃腸道的刺激。氯吡格雷的服用時間則沒有特別的要求空腹或者餐后，但應遵循固定的服藥時間，比如每天早餐前，以確保藥物在體內的穩(wěn)定濃度。

疑問五：服用雙抗有哪些注意事項？

回答：雙抗的主要不良反應為出血風險，主要表現(xiàn)為皮膚粘膜瘀斑瘀點，鼻出血，咯血，牙齦出血，經(jīng)期延長或者月經(jīng)量增加，燒心，反酸，或者黑便。為了降低出血風險需要監(jiān)測凝血功能和血常規(guī)，一般來說每月需要檢測1次，一般不需要空腹。

疑問六：怎樣可以降低出血風險？

答：以下五點可以幫助您有效降低出血風險。

第一，在日常生活中，可以使用軟毛牙刷刷牙，以防止牙齦出血，避免進食堅硬及刺激性食物。

第二，避免碰撞及跌倒，避免參加可能引起損傷的運動。

第三，避免使用鋒利刀具，以免劃傷出血。

第四，飲酒會增加出血風險，應避免飲酒。

第五，非甾體類消炎止痛藥（比如布洛芬，芬必得等）會增加出血的風險，如必須服用請咨詢醫(yī)生。

服藥期間，一定要嚴格遵醫(yī)囑，按時按量服藥，不能隨意停藥或減量。如果出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、持續(xù)頭暈頭痛等異常情況，要及時就醫(yī)。同時，每月一次的定期復查血常規(guī)和凝血功能也很重要，醫(yī)生會根據(jù)復查結果調整用藥方案。

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